Inschrijfformulier

Geslacht:

voornaam

Achternaam

Straat en huisnummer

Woonplaats

Postcode

Telefoonnummer

Geboortedatum

Naam van uw bank

Bankrekeningnummer

Email

Abonnement:

Ingangsdatum: (dd/mm/yyyy)

Betaling:

Opmerkingen / Medische bijzonderheden:

Met mijn inschrijving ga ik akkoord met de algemene voorwaarden van PeakFit.

* Bij betaling in één keer kost een jaarabonnement één euro minder per maand.
5 jaar lidmaatschap = 5% en 10 jaar lidmaatschap = 10% korting op de contributie.
Bij Peak Fit betaal je € 15,- inschrijfgeld.